Więcej niż LEK

Przekazywanie niepomyślnych wiadomości to jedno z najtrudniejszych i najbardziej obciążających emocjonalnie zadań w codziennej pracy lekarza. Choć studia medyczne kładą ogromny nacisk na wiedzę kliniczną, w gabinecie czy na oddziale to właściwie dobrane słowa i opanowanie psychologicznych narzędzi decydują o tym, jak pacjent oraz jego bliscy przejdą przez największy życiowy kryzys.
Z tego odcinka dowiesz się, jak krok po kroku przeprowadzić profesjonalną, pełną empatii rozmowę w sytuacjach granicznych – od diagnozy choroby nowotworowej po poinformowanie o nagłym zgonie. Przeanalizujemy konkretne scenki kliniczne i rozłożymy na czynniki pierwsze dwa kluczowe protokoły komunikacyjne: SPIKES oraz GRIEV_ING. Nauczysz się, jak dawkować informacje, radzić sobie z trudnymi emocjami rozmówców, stwarzać bezpieczne warunki do dyskusji oraz dlaczego unikanie eufemizmów jest tak istotne.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
biopsja, guz, rak, badania obrazowe, przerzuty, leczenie chirurgiczne, operacja, chemioterapia, konsultacja chirurgiczna, diagnozy onkologiczne, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, protokół SPIKES, gruczolakorak trzustki, nowotwór złośliwy, zatrzymanie krążenia, czynności ratunkowe, reanimacja, rozedma, tlenoterapia, duszność, leki przeciwbólowe, oddział, pielęgniarka, hospitalizacja, defibrylacja, intubacja, sekcja (zwłok), protokół GRIEV_ING, protokół BREAKS, protokół ABCDE
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Wysoka gorączka, dreszcze, ból mięśni i zmęczenie – w trakcie napiętego dnia pracy w POZ czy na SOR-ze łatwo wpaść w pułapkę rutyny i wpisać w kartę kolejną "zwykłą wirusówkę". Co jednak zrobić, gdy za banalnymi symptomami kryje się groźny pasożyt, a od tragicznego w skutkach błędu dzieli nas brak jednego, prostego pytania?
W tym odcinku analizujemy przypadek kliniczny pacjenta, który z wysoką gorączką trafia do lekarza rodzinnego. Zobaczysz, jak niewiele brakowało, by pacjent z ciężką malarią wyszedł z gabinetu jedynie z zaleceniem odpoczynku i pobierania paracetamolu.
Odsłuchaj ten odcinek, aby odświeżyć swoją wiedzę z medycyny podróży, przełamać rutynowe schematy myślenia i zapamiętać zasadę, która ratuje życie: każda gorączka po powrocie z tropików to malaria, dopóki nie udowodnisz, że jest inaczej!
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
gorączka, dreszcze, ibuprofen, paracetamol, tętno, wirusówka, chemioprofilaktyka, malaria, test RDT, Plasmodium falciparum, badanie mikroskopowe, parazytemia, krwinki czerwone, morfologia, niedokrwistość, małopłytkowość, bilirubina, LDH, ciężki przebieg, artesunat, leczenie doustne w schemacie skojarzonym, nawodnienie, kontrola glikemii, elektrolity, wywiad, choroba zakaźna, choroba pasożytnicza, wektor zakażenia, Anopheles, widliszki, zarodziec malarii, Plasmodium, ogniska epidemiczne, profilaktyka, endemizm (endemicznie), zimnica, febra, transmisja lokalna, cykl pasożyta, pierwotniak, gatunki, niedokrwistość hemolityczna (anemia), niewydolność wielonarządowa, Plasmodium vivax, hipnozoity, formy uśpione, nawrót choroby, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, Plasmodium knowlesi, gametocyty, ślinianki, sporozoity, wątroba, erytrocyty, hemoglobina, aminokwasy, system immunologiczny (odporność gospodarza), surowicy, toksyczne produkty przemiany materii, retikulocyty, zatory w drobnych naczyniach, objawy niespecyficzne, napad malaryczny, faza zimna, faza gorąca, tachykardia, faza zlewna, niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, malaria mózgowa, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka, stan bezpośredniego zagrożenia życia, oddział zakaźny, sepsa, prokalcytonina, antybiotyki, diagnostyka parazytologiczna, cienki rozmaz, gruba kropla, metoda Giemsy, złoty standard, PCR, test immunochromatograficzny, testy serologiczne, przeciwciała, badania epidemiologiczne, ALT, AST, oddział chorób tropikalnych, intensywna terapia, artemizyna, ACT (artemisinin-based combination therapy), prymachina, tafenochina, szczepionki, repelenty, permetryna, moskitiery, medycyna podróży
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Czy medycyna to supermarket, w którym pacjent lub jego rodzina mogą przebierać w badaniach jak na półkach?
W najnowszym odcinku rozmawiamy o jednej z najtrudniejszych, a zarazem kluczowych umiejętności w pracy lekarza – o stawianiu granic. Przejdziemy przez realne, szpitalne i gabinetowe scenariusze: od nacisków rodziny domagającej się nieuzasadnionej tomografii „na wszelki wypadek”, przez agresywnego pacjenta żądającego antybiotyku na wirusówkę, aż po pułapki dawania prywatnego numeru telefonu czy odpisywania na Messengerze.
Dotkniemy też tematów tabu – co zrobić, gdy między lekarzem a pacjentem pojawia się „chemia” i jak reagować na wartościowe prezenty.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
Oddział internistyczny, tomografia komputerowa, sepsa, wielochorobowość, hospitalizacja, rehabilitacja, diagnostyka, kontrast, infekcja, stan psychiczny, rozmajaczenie (majaczenie/delirium), Klebsiella New Delhi, bakterie, flora jelitowa, objawy, leki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe, antybiotyk, infekcja wirusowa, wywiad lekarski, badanie lekarskie, oporność bakterii, działania niepożądane, ból głowy, dawkowanie leków, dokumentacja medyczna, choroba przewlekła, porada lekarska, procedury medyczne, evidence-based medicine (EBM).
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Pacjent z sodem 104 mmol/l na dyżurze? To poważny stan, ale bez paniki! Choć hiponatremia to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe na oddziałach szpitalnych, jej prawidłowa diagnostyka i leczenie wciąż spędzają sen z powiek wielu młodym lekarzom. W tym odcinku bierzemy na warsztat niski poziom sodu i rozkładamy go na czynniki pierwsze.
Korzystając z obrazowych metafor (takich jak garnek zupy z kluskami!) oraz analizując trzy konkretne przypadki kliniczne, nauczysz się, jak sprawnie odróżnić hiponatremię rzekomą od prawdziwej oraz jak prawidłowo ocenić stan nawodnienia pacjenta. Dowiesz się również, dlaczego zbyt szybkie wyrównywanie elektrolitów może skończyć się tragicznie dla układu nerwowego i jak bezpiecznie prowadzić płynoterapię. Ten odcinek to potężna porcja praktycznej wiedzy internistycznej – idealna pigułka przed dyżurem, egzaminem i codzienną pracą z pacjentem!
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
Sód, hiponatremia, stężenie sodu w surowicy, zaburzenie elektrolitowe, gospodarka wodna, płyny pozakomórkowe, ciśnienie osmotyczne, niewydolność serca, niewydolność nerek, łagodna hiponatremia, umiarkowana hiponatremia, ciężka hiponatremia, stan objętościowy, ostra hiponatremia, osmoza, osocze, neurony, obrzęk mózgu, ciśnienie śródczaszkowe, wklinowanie, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia orientacji, drgawki, śpiączka, zgon, przewlekła hiponatremia, zaburzenia równowagi, utrata masy kostnej, senność, zmęczenie, spowolnienie myślenia, diagnostyka, osmolalność, toniczność, glukoza, komórki, przestrzeń pozakomórkowa, hipertoniczność, hipotoniczność, hiponatremia niehipotoniczna, pseudohiponatremia, szpiczak, hiperlipidemia, hiponatremia hiperosmolarna, hiperglikemia, substancja osmotycznie czynna, hiponatremia hipotoniczna, stan nawodnienia, hipowolemia, izowolemia, hiperwolemia, przypadek kliniczny, wywiad, biegunka, mocz, śluzówki, fałd skórny, hipotensja, ciśnienie tętnicze, tętno, tachykardia, osmolalność osocza, mocznik, kreatynina, przednerkowe uszkodzenie nerek, osmolalność moczu, sód w moczu, hiponatremia hipotoniczna hipowolemiczna, niedobór objętości, diuretyki, płyny izotoniczne, infuzja, sól fizjologiczna, korekcja sodu, mielinoliza mostu, hiponatremia hipotoniczna izowolemiczna, SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny), hormon antydiuretyczny, zapalenie płuc, nowotwory, drobnokomórkowy rak płuca, zespół paraneoplastyczny, choroby ośrodkowego układu nerwowego, urazy, infekcje, diuretyki tiazydowe, SSRI, NLPZ, escitalopram, depresja, obrzęki nóg, niewydolność kory nadnerczy, podaż płynów, stan neurologiczny, sól doustna, duszność, wodobrzusze, zaostrzenie niewydolności serca, hiponatremia hiperwolemiczna, rzut serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, diuretyki pętlowe, furosemid, wlew ciągły, diureza, demielinizacja, zespół zamknięcia, śmiertelność, 3% NaCl (hipertoniczny roztwór chlorku sodu).
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

W tym odcinku bierzemy na warsztat jeden z najczęściej zlecanych, a zarazem najbardziej nadinterpretowanych parametrów w medycynie – białko C-reaktywne. Rozprawiamy się z mitami dotyczącymi „magicznych granic” włączania antybiotykoterapii i analizujemy przypadki, w których wysoki wynik może nas wyprowadzić w pole, a niski – uśpić czujność w obliczu zagrożenia życia.
Z tego odcinka dowiesz się:
Dlaczego pacjent z CRP 130 może nie potrzebować antybiotyku, a ten z wynikiem 17 może pilnie wymagać chirurga.
Czym jest „okno czasowe” syntezy białek ostrej fazy i dlaczego czas badania ma kluczowe znaczenie.
Jakie stany nieinfekcyjne (od otyłości po nowotwory) podbijają wyniki.
Jak zestawiać CRP z prokalcytoniną, OB i morfologią, by stworzyć spójny obraz kliniczny.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
bóle gardła, gorączka, CRP (białko C-reaktywne), antybiotyk, SOR, infekcja wirusowa, angina, zapalenie płuc, ropień okołomigdałkowy, strep test, katar, kaszel, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, flora jelitowa, antybiotykooporność, marker stanu zapalnego, polisacharyd C, otoczka pneumokoków, białka ostrej fazy, interleukina 6, choroby autoimmunologiczne, stres oksydacyjny, otyłość, sepsa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, obraz kliniczny, grypa, COVID-19, mononukleoza, hospitalizacja, zapalenie stawów, toczeń, nowotwory, zapalenie trzustki, zawał serca, wywiad lekarski, infekcja bakteryjna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, róża, tachykardia, zaburzenia świadomości, leukocyty, OB (odczyn Biernackiego), prokalcytonina, RZS (reumatoidalne zapalenie stawów), neutrofilia, limfocyty.
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Czy każdy ból głowy wymaga obrazowania? Jak odróżnić „zwykłą” migrenę od krwotoku podpajęczynówkowego w warunkach gabinetowych? W tym odcinku bierzemy na warsztat jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń do lekarza POZ i na SOR. Wraz z naszymi ekspertami analizujemy przypadek pacjentki z „obręczowym” bólem głowy, przechodząc przez zawiłości diagnostyki różnicowej bólów pierwotnych i wtórnych.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
Ból głowy, ból promieniujący, ból narastający, ból piorunujący, skala od 1 do 10, nadwrażliwość na światło, zaburzenia mowy, zaburzenia równowagi, guz mózgu, badanie przedmiotowe, ocena neurologiczna, bóle pierwotne, migrena, bóle napięciowe (TTH), bóle wtórne, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, krwotok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bóle klasterowe, depresja, zaburzenia lękowe, myśli rezygnacyjne, udar migrenowy, migrena z aurą, objawy neurologiczne, zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia, ognisko niedokrwienia, diagnostyka obrazowa, wysiłek fizyczny, nudności, wymioty, objawy ogniskowe, pień mózgu, nerw trójdzielny, mediatory bólu, CGRP (peptyd związany z genem kalcytoniny), rozszerzenie naczyń, opony mózgowe, stan zapalny, sensytyzacja ośrodkowa, leczenie doraźne, leczenie profilaktyczne, NLPZ, ibuprofen, aspiryna, tryptany, receptory serotoninowe, skurcz naczyń, niedokrwienie, ergotamina, sympatykolityki, metoklopramid, paracetamol, metamizol, propranolol, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne, terapie biologiczne, anty-CGRP, dzienniczek migrenowy, akupunktura, suplementy, światłowstręt, napięcie mięśniowe, dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, amitryptylina, tyzanidyna, benzodiazepiny, polekowe bóle głowy (MOH), opioidy, terapia behawioralna, bóle trójdzielno-autonomiczne, hemikrania napadowa, objawy autonomiczne, łzawienie oka, zaczerwienienie spojówki, zatkanie nosa, jaskra, tlenoterapia, werapamil, bloker kanałów wapniowych, indometacynę, próba terapeutyczna, neuralgia trójdzielna, ból neuropatyczny, ból naczyniowy, ból mięśniowo-powięziowy, strefy spustowe, karbamazepina, proces demielinizacyjny, udar, zakrzepica żylna, czerwone flagi, krwotok podpajęczynówkowy (SAH), infekcje oportunistyczne, niedowład, zaburzenia świadomości, podwójne widzenie, drgawki, tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Nawet 60% noworodków rozwinie żółtaczkę, ale tylko u części z nich bilirubina staje się neurotoksyną. Gdzie kończy się fizjologiczna adaptacja, a zaczyna walka o ośrodkowy układ nerwowy? W tym odcinku analizujemy kryteria czasowe, tempo narastania bilirubiny i frakcje, które zmieniają postać rzeczy. Sprawdź, czy potrafisz bezbłędnie wyłapać patologię między rutynowymi wypisami. Zapraszamy do słuchania!
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
żółtaczka noworodkowa, żółtaczka fizjologiczna, hiperbilirubinemia, bilirubina, hemoglobina płodowa, erytrocyty, bilirubina niesprzężona, bariera krew–mózg, encefalopatia bilirubinowa, kernicterus (żółtaczka jąder podkorowych), metabolizm bilirubiny, hepatocyty, enzym UGT1A1, kwas glukuronowy, bilirubina sprzężona, flora jelitowa, żółtaczka pokarmu kobiecego (breast milk jaundice), nomogram Bhutaniego, wcześniactwo, konflikt serologiczny, hemoliza, sferocytoza, sepsa, zespół Criglera–Najjara, zespół Gilberta, cholestaza, atrezja dróg żółciowych, toksoplazmoza, galaktozemia, TSB (total serum bilirubin), próby wątrobowe (ALT, AST, GGTP, fosfataza zasadowa), wrodzona niedoczynność tarczycy, fototerapia, transfuzja wymienna
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Czy wiesz, że stwierdzenie anemii u pacjenta to dopiero początek medycznego śledztwa? W tym odcinku szczegółowo omawiamy proces różnicowania anemii, zaczynając od fundamentów: definicji opartej na zdolności krwi do transportu tlenu oraz norm hemoglobiny zależnych od wieku i płci. Analizujemy, jak parametry takie jak MCV i liczba retikulocytów pozwalają precyzyjnie wskazać, czy problem leży w produkcji krwinek w szpiku, ich nadmiernej utracie, czy też przyspieszonym niszczeniu. To praktyczny przewodnik po interpretacji wyników badań laboratoryjnych, który porządkuje wiedzę o układzie czerwonokrwinkowym.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
niedokrwistość, hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, niedokrwistość z rozcieńczenia, szpik kostny, retikulocyty, śledziona, żelazo, globina, aminokwasy, hem, bilirubina, erytropoetyna (EPO), niedotlenienie tkanek, nadkrwistość, przewlekła choroba nerek, anemia chorób przewlekłych, witamina B12, kwas foliowy, aplazja, hemoliza, sferocytoza, niedobór G6PD (fawizm), przeciwciała, wstrząs, MCV (średnia objętość erytrocytu), niedokrwistość mikrocytarna, niedokrwistość normocytarna, niedokrwistość makrocytarna, synteza DNA, ferrytyna, niedokrwistość hipoproliferacyjna, mięśniaki, niewydolność nerek, rekombinowana erytropoetyna, zespół mielodysplastyczny, encefalopatia Wernickiego, niedokrwistość megaloblastyczna, makrocytoza
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

W dzisiejszym odcinku wspólnie odkrywamy różne oblicza swędzących bąbli – od klasycznej ostrej reakcji poinfekcyjnej, przez fascynujący świat pokrzywek indukowanych fizykalnie, aż po groźny obrzęk naczynioruchowy. Rozkładamy na czynniki pierwsze patofizjologię komórki tucznej i sprawdzamy, co aktualna wiedza medyczna mówi o leczeniu przypadków, w których standardowa dawka antyhistaminików to dopiero początek drogi.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
bąbel pokrzywkowy, rumień, leki przeciwhistaminowe (II generacji), histamina, acetylocholina, serotonina, patofizjologia, degranulacja mastocytów (komórek tucznych), receptory H1, prostaglandyny, leukotrieny, przeciwciała IgE, pokrzywka spontaniczna, pokrzywka indukowana, Helicobacter pylori, choroba Hashimoto, chłoniaki, dermografizm, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka ostra, pokrzywka przewlekła, pokrzywkowe zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs dystrybucyjny, inhibitor C1 (C1-esterazy), próby prowokacyjne, omalizumab (przeciwciało monoklonalne), cyklosporyna, leczenie immunosupresyjne, glikokortykosteroidy.
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/

Poznaj historię pacjenta Tadeusza, u którego, tuż po hucznym weselu, pojawił się nagły obrzęk palca u nogi. Czy to tylko efekt nadmiernego świętowania, czy sygnał poważniejszego problemu metabolicznego?
W tym odcinku, bazując na historii "weselnego wujka", rozkładamy na czynniki pierwsze dnę moczanową. Dowiesz się, dlaczego nazywano ją chorobą królów, co wspólnego z bólem stawów ma fruktoza i dlaczego sam wysoki poziom kwasu moczowego to jeszcze nie choroba. Eksperci wyjaśniają różnicę między atakiem a leczeniem przewlekłym oraz podpowiadają, jak odróżnić dnę od groźnego septycznego zapalenia stawu.
 
Zagadnienia związane z odcinkiem:
kwas moczowy, metformina, torasemid, kwas acetylosalicylowy (ASA), beta-bloker, ACEI, obrzęk, staw śródstopno-paliczkowy, hiperurykemia, dna moczanowa, moczan sodu, puryny, zasady azotowe, adenina, guanina, ksantyna, oksydaza ksantynowa, metabolizm, podagra, guzki dnawe, kamica dróg moczowych, białkomocz, zespół metaboliczny, dyslipidemia, kryteria ACR/EULAR, septyczne zapalenie stawu, chondrokalcynoza (dna rzekoma), pirofosforan wapnia, kolchicyna, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), glikokortykosteroidy, inhibitory oksydazy ksantynowej, allopurynol, febuksostat.
 
Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw
 
👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco:
Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek 
Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/